【請求書】お問い合せフォーム

【請求書払い】お問い合せフォーム

・法人口座からのご入金のみ承っております。

・お支払い(ご入金元の法人)の方がご入力ください。

　代理入力(別法人の方が入力)の場合は、弊社からお支払いの方へ確認のお電話をいたします。

	〜①ご入力者様についてご入力ください〜
(1)法人名
(2)お名前(ひらがな) 必須
(3)メールアドレス必須
(4)電話番号(ハイフンなし)
	〜②請求書についてご入力ください〜
(1)ご担当者様	必須法人名お名前(ひらがな) 電話番号(ハイフンなし)
(2)ご請求先	郵送先・宛名必須電話番号(ハイフンなし) 必須 FAX番号(ハイフンなし)
(3)お支払い期日	必須
	〜③ご依頼内容についてご入力ください〜
(1)希望日時	第1希望　　第2希望　　第3希望　　日付選択画面が表示されない場合：空欄にしていただき、 (4)作業内容欄に希望日時をご入力ください。
(2)お立会い	必須法人名お名前(ひらがな) 電話番号(ハイフンなし) ご関係性
(3)作業場所	必須
(4)作業内容・その他	現状の写真など　※ファイルサイズ5MB以内

・代理入力の場合のみご入力ください。

ご入金元の法人情報	法人名必須ご担当(ひらがな) 電話番号(ハイフンなし) 必須ご関係性

ご入金元の法人情報

法人名

必須

ご担当(ひらがな)

電話番号(ハイフンなし)

必須

ご関係性

フォームが送れない場合は info@glass-kinkyutai.com に直接お送りください

工事実績ロゴ

料金表記は全てコミコミのわかりやすい総額表示を行っております

全メーカーに対応しております